2015年3月16日 星期一

神經線漏電 ?!




神經損壞的情形有兩種,一種是神經還在,但有漏電的情況,就像一條電線皮破損的電線,雖然會漏電,卻還可以傳導訊息,只是病人會感覺到持續異常放電的痛感。有些末梢神經病變的病人,皮膚常有受傷的傷口,原因就是他的神經已經失去傳導痛感的能力,使得皮膚失去避開危險的警覺而經常意外受傷。


正常神經受傷後雖無法接收外界的任何刺激,但是神經的電氣訊號反而更強,大腦反覆釋放會痛的訊息,所以神經痛病患的痛感往往比正常人厲害。


神經痛病人的痛各式各樣,就像手肘有條神經如果受到撞擊,整條手就會痛,而我們有時趴著睡覺,睡醒時手會麻,這些都是一種神經痛。這些感覺對於一般的正常人,通常是過了一陣子就恢復了,但對於神經受傷的神經痛病人,疼痛就像是永遠揮之不去的夢魘,廿四小時不間斷的折磨著他;神經痛的表現非常多樣,有電擊感、刺痛、灼熱,這些症狀在一般的臨床檢查,缺少客觀的評估,完全依賴病人的主觀敘述。最痛苦的是,由於病人沒有動作能力的減損,外觀上又缺少明顯的徵象,不同於關節炎有紅、腫、熱的徵象,除非是合併其他病,例如肌肉萎縮,否則神經痛是無法由外觀是看出來的,正是如人飲水,冷暖自知,旁人很難理解神經痛病人的痛苦。


然而神經痛除了持續的不舒服,乃至影響生活作息、睡眠,病友常有「苦不堪言,生不如死」的感嘆。這種病理性的神經痛,可見於各種類型的神經疾病,如病毒感染(生蛇),神經線受壓、勞損和糖尿病所造成之周邊神經病變最為常見。

資料來源: 治療方案

神經線病變 痛楚難當 !





神經線是人體不可或缺的部分,掌控身體感覺、四肢活動及協調身體等3大功能。因此,神經線健康是人體運作的關健,不可忽視。

隨著年紀增長或病患,神經線逐漸勞損老化,接受訊息混亂,頻密出現「漏電」情況。當病人周邊神經受損(稱為周邊神經病變),經常覺得指尖、趾端、手、腳或面部忽然剌痛、赤痛、麻痛,甚至有觸電的痛楚感覺。這代表神經線可能己受損。

受損神經線病變的狀況因人而異,會出現兩極化。其一變得過度敏感,痛源不斷,令患者非常困擾。其二手腳開始發麻,感覺漸失,對各種冷暖及痛感無知無覺易生意外。這種情況經常發生在糖尿病人身上。

引起神經痛原因很多,包括中風、脊髓損傷、糖尿病、腎衰竭、酗酒、病毒或細菌感染(生蛇)、藥物、外傷、自體免疫疾病及腫瘤等。若不及時修補,破損的神經只會惡化,帶來更大痛楚。

資料來源: 治療方案

帶狀皰疹(生蛇後) 神經受損



帶狀皰疹由水痘帶狀皰疹病毒(Varicella zoster virus,VZV)引起的急性皮膚炎,俗稱「生蛇」,主要病徵是皮膚會沿神經的周圍生一簇水泡,患者會感到明顯的神經痛。

患者曾出過水痘,殘存病毒潛伏體內神經線,引致神經痛。「生蛇」的患者多為長者,近年亦有年輕化趨勢。 當人體免疫力下降時,帶狀皰疹病毒侵襲神經,俗稱「生蛇」,受感染後皮膚會形成水疱,甚至蔓延至帶狀。如果病毒生長在前額,可感染眼角膜,引致失明。

常見「生蛇」的後遺症是神經痛,因神經線被破壞,導致神經傳導過敏。腰、胸、背的表皮較易引致神經線受損,即使輕微被觸碰,患者已經會感到劇痛。「生蛇」癒後,神經線痛亦可持續數星期,甚至會演變為長期性痛症。

資料來源: 治療方案

三叉神經痛病徵




三叉神經痛是發生在在頭面部三叉神經分布區域內,發病時間突然,使患者產生難以忍受的劇烈性疼痛。


三叉神經痛也被稱為臉痛,患者通常是40歲以上中老年人,而且女患者多於男患者。三叉神經痛是因血管擠壓三叉神經造成,較常見是第二及三支神經出現問題。

患者在說話、刷牙或微風拂面時,都會導致面部突然出現陣發性劇痛,很多時痛楚會影響半邊面頰或下顎,痛楚多出現於右側,而患者出現痛楚時,有如被電擊或刀剌,陣發性出現劇烈疼痛,歷時數秒或數分鐘。疼痛呈週期性發作,發作間歇期與正常人無異。

由於三叉神經陣痛來去無踪,會影響患者的社交及情緒。除了痛楚外,更造成莫大心理壓力。

資料來源: 治療方案

頸背、腕管綜合症神經痛病徵


頸背、腕管綜合症是相當普遍的都市痛患,患者不分年紀,多數的成因是常低頭用手機、不良姿態長用電腦或其他相關的工作勞損。



腕管綜合症的患者其腕管內的肌鍵或骨骼會變得腫脹,令正中神經線受壓。通常患者的姆指及中指會最先受影響,其後痛楚會蔓延至手臂,令手指變得麻木,手力變差。


而頸背綜合症的患者因為頸背肌損傷或退化:肩頸神經受壓、頸椎錯位、骨剌增生,迫壓神經,令患者神經線痛。

肩頸痛會令患者的手腳麻痺,出現針剌痛楚;而背痛的不適痺痛,亦可擴展至臀部、小腿及腳趾,令活動受阻。















糖尿神組線病變

糖尿病是一種代謝性疾病,會令血糖長期高於標準值。糖尿病可能會引發不同的併發症。最常見為糖尿腳之一

血糖長期偏高會破壞神經周邊微細血管。 神經線缺少血液提供養份,因而受損甚至壞死糖尿神經病變造成感覺、運動及自律神經系統障礙感覺障礙徵狀包括燒灼感、觸電感及麻木感 當感覺神經功能缺損嚴重,手指及腳趾的感覺會完全喪失,極易發生意外。 隨病情加劇,患者的平衡感變差,走路不穩,甚至肌肉萎縮無力嚴重者可惡化成糖尿腳潰瘍

糖尿也會導致自律神經缺損,出現視力下降、吞嚥困難、心律不整、腸胃功能障礙、大小便困難、陽萎等問題

患者可考慮同時服用維他命B12神經線的藥物改善痺痛。

壓痛、鈍痛、灼痛、鑽痛難頂?



坐骨神經痛的患者會感到腰椎旁有明顯的壓痛、鈍痛、灼痛、鑽痛或抽痛,嚴重影響患者的日常生活。

坐骨神經是由第四至第五節腰椎神經組合,以及第一至第三節骶骨神經組合而成的神經束。 這部份的脊椎關節功能失調,引致神經束及血管受壓,出現麻痺痛楚及肌肉萎縮,稱為坐骨神經痛。

成因:

椎間盤突出、脊椎間神經孔道變形、骨剌、重複性工作勞損、運動創傷或日常生活姿勢不正確。

症狀:

痛楚常始於臀部,沿小腿後外側,疼痛蔓延至腳背。下肢麻木乏力,有明顯壓痛、灼痛、鑽痛。 晚期惡化致下肢癱瘓,甚至出現排便障礙,大小便失禁。


資料來源: 治療方案